尿酸高，时间长了，尿酸盐沉积在关节，会导致痛风。尿酸盐沉积在肾络，则会导致痛风性肾病。

中医将痛风性肾病归于肾浊的范畴，核心病机是阳虚不化导致津液失调，湿浊内生，进而痰瘀浊毒阻滞经络。

阳虚不化，是肺脾肾三脏阳虚不化，气血津液化生或输布不足，则湿浊内生，时间长了会导致瘀邪，痰瘀浊毒阻滞肾络，随气机升降而内达肾脏。

阻滞在肾络中的痰瘀浊毒属于阴邪，可缠绵难愈，反复发作。

所以治疗可从温化肺脾肾三脏，来通利三焦水道，调节气血津液运行，祛湿通络泄浊来标本兼治尿酸性肾病。

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治疗方法应该以温阳为本，重在调节肺脾肾三脏，方子可以祛湿益肾名方五苓散的防己意图，拟定出经验方桂苓四子汤来健脾利湿、温阳化气而行气祛湿，从而获得疗效。

桂苓四子汤组方（应平台科普审核规则不标详方）：

桂枝、茯苓、土茯苓、炒白术、山茱萸、荔枝核、莱菔子、紫苏子、王不留行。

上方用药仅九味药，方中桂枝辛温，功擅温化通经，让痰瘀水湿运动而不瘀滞，让浊邪泄出有路；还能通阳化气，驱逐寒邪，协助通行膀胱之气，而行水湿，泄走浊毒，为方中之君药。

方中紫苏子，药性性温而轻，善走上焦，可通过助肺气清利，还能化痰，恢复肺的肃降功能而降气行水。方中莱菔子药性沉降，善走下焦，其味辛行善可行气消胀，降气化痰。方中荔枝核也善走下焦，入肝肾经，味辛苦，辛可行，苦可泄，温可祛寒，走下焦滞气，行经络涩滞，通下焦水道。这三味药可通调上中下焦水道，行气利水，能强化君药温化利湿得到效果。为臣药。

方中茯苓甘淡健脾祛行水，既能扶正还能祛邪，利水不伤正，扶正不留邪。配伍以苍术健脾咋是，二药配伍可健运中焦脾胃，恢复津液生化之源而花期行水。方中山茱萸酸微温质润，温而不燥，补而不烈，补益肝肾，能益精，能助阳，可补虚固本，让肾气回复封藏有度，疏泄适当。方中土茯苓，甘淡平，通络解毒祛湿，为佐药

方中王不留行可利尿通淋，活血通经、走而不守，行而不留，从而功擅通利血脉，可助君臣行气利水通络的效果，让水湿痰饮浊邪从小便而出，为使药。

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这个方子寒热并用，补泄兼施，辛开苦降，治尿酸性肾病，标本兼治。

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「温馨提示：医学科普·仅供参考，不推广任何药物，如有不适及时线下就医。如需辩证可联系。方剂来源：2023年第8期《云南中医中药杂志》李慧娟等文章《从“津液代谢”论治痛风性肾病的临床观察》。」#头条讲真的#。

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